甲巯咪唑片在老年患者中,预期不会出现药物蓄积,必要时,可添加左旋甲状腺素。那么,甲巯咪唑片成分是他巴唑吗?
甲巯咪唑片为带刻痕的灰橙色圈形薄膜衣片,除去包衣后显白色。成分是甲巯咪唑,又称为他巴唑。用于各种类型的甲状腺功能亢进症,包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼),甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。
甲巯咪唑片在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。
甲巯咪唑片口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70~80%,广泛分布于全身各个细胞,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时(也有报道为4~14小时),其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及代谢物75~80%经尿排泄。易通过胎盘并能经乳汁分泌。
长期的抗甲状腺治疗,用于疾病不能缓解,而常规的治疗措施不能被采用或被患者拒绝时给予尽可能低剂量的甲巯咪唑,通常每天使用甲巯咪唑片2.5~10mg(以甲巯咪唑计),同时合用或不合用不得的甲状腺激素。
对于必须使用含碘制剂进行诊断(如造影剂)的患者,为预防发生甲状腺功能亢进时的用药:使用含碘制剂前,按医嘱使用甲巯咪唑片每天10~20 mg(以甲巯咪唑计),和每天1g高氯酸盐,周期8~10天(如经肾排的造影剂)。