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肺结核患者多耐药怎么办

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一般来讲,患有肺结核的人在经过药物的治疗之后,其自身会产生一定的耐药性,那肺结核患者多耐药怎么办?怎样护理好?

肺结核患者多耐药怎么办?

第一要加强病人管理,加强对耐药、耐多药治疗的研究。加强病人管理,也就是加强DOTh。所谓DOTh,就是患者在医生目睹下的服药。由于结核杆菌自然变异的特性,抗结核治疗都要多药联合,用这种措施来克服结核杆菌的变异。比如结核杆菌对链霉素的自然耐药发生率为10-6,对利福平的自然耐药率为10-8,当把这两种药联用时,结核杆菌的自然耐药率就变为10-14,从而大大降低了结核杆菌耐药的可能。这就是多药联合治疗结核病的理论基础。加强DOTh,使病人初治时就治愈。初治时没有治愈,复治时一定要治愈,以减少耐多药病人的产生。

第二,要加强对耐多药治疗的研究,要有一个标准的耐多药治疗方案。1998年,我国建立了全国耐多药结核病治疗研究课题组,经过多方调研,集思广益,拿出了一个对付MDR-TB的标准治疗方案,这就是3CDThZ/xDOTh。公式中的C是卷曲霉素,D是帕斯烟肼,O是氧氟沙星,Th是丙硫异烟胺,Z是匹嗪酰胺。

公式的含意是:先用CDThZ做规范化疗3个月,再用DOTh治疗x个月,所谓x,是一个不定的数字,即从治疗开始直到病人连续6个月的痰涂片阴性为止。在治疗期间,病人要每月做一次痰涂片检查。这一方案是全国耐多药结核病治疗研究课题组专家根据我国的现实情况拟定的,可以说是一个具有中国特色的、独创的方案。运用这一治疗方案,可以使耐多药结核病的治愈率达到70%,甚至达到75%。

怎样护理好?

1、肺结核活动期病人不宜去公共场所,外出时应戴口罩,咳嗽、打喷嚏应捂住口鼻,不能随地吐痰。

2、生活用品注意消毒,家庭内实行分餐制,碗、筷、毛巾、口罩给予煮沸消毒10―15分钟;书籍、棉被等可在阳光下曝晒或用紫外线灯消毒;如果不宜加热消毒又不宜日光照射消毒的,可用酒精消毒,亦可使用84消毒液或消洗灵浸泡消毒。

3、排菌病人应单独居住,每天定时开窗通气。

4、饮食宜多选用肉、蛋、禽、牛奶、豆制品等高蛋白食品,多吃新鲜蔬果,少吃高脂肪食品,避免辛辣、刺激性的食物。

5、禁止吸烟和饮酒。

6、适当锻炼,增强体质,加强自身的防护,避免受凉感冒。

综上所述,肺结核病症出现耐药的情况是存在的,而这也是因为患者长期接触某类药物而出现的一种正常的情况。

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